空气栓塞是静脉进空急处在静脉输液时经常会遇到的一种紧急情况,这种情况会让输液者难受的输液栓塞同时,还会造成一些危害。样静液我们知道,脉输在静脉输液的空气时候会进入一些空气,但是静脉进空急处,空气进入太多就会让输液者的输液栓塞胸部很闷,严重的样静液还会出现呼吸苦难和紫绀,那么,脉输静脉输液进空气会怎样?静脉输液时空气栓塞怎么紧急处理?
1、空气栓塞是输液栓塞在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的样静液空气进入机体内静脉,直至心脏,脉输引起血液循环障碍的空气现象。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
2、空气栓塞产生的过程:空气进入静脉后,沿各级静脉首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,因而损害较小;如空气量大,随着心脏跳动,使空气与血液混合成泡沫状,并随血液循环到全身,如进入肺动脉,可阻塞其分支,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡;如进入心脏冠状动脉,可阻塞冠脉循环,引起严重的心功能障碍,造成机体死亡。
3、引起空气栓塞的因素:主要是在输液或输血时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,加压输液或无人在旁边看守等情况下,造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害,因为猫需注入20~40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡,狗约需注入80~150毫升空气,人需要的更多。但会引起局部器官的血液循环障碍,造成局部器官的缺氧和功能异常。
(1)解除进气的因素
(2)立即给氧
(3)让病人取头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,当血循环到右心室,气泡会随氧气溶解到血液中
(4)空气较多时,影响到心脏排血,要行右心室穿刺
(5)必要时送高压氧舱治疗
(6)对症处理
①输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
②当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。
③让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
④立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
⑤如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
⑥患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。
⑦继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
输液反应实际应该包括药物过敏反应、热原反应、菌污染反应。
(1)药物过敏反应
也称药物变态反应,是指机体再次接触某一药物相同抗原或半抗原时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。
(2)热原反应
是指由致热原引起的反应。
(3)菌污染反应
是指由于液体或输液器具被细菌污染引起的不良反应。
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