Quyết định kịp thời của nhóm bác sĩ ở Hà Nội cấp cứu nam sinh nguy kịch
发布时间：2024-10-17 00:17:57
Bé trai 10 tuổi được chuyển đến viện cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp,ếtđịnhkịpthờicủanhómbácsĩởHàNộicấpcứunamsinhnguykị suy tuần hoàn, thầy thuốc đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng.
Bệnh nhi là bé T.M.D (10 tuổi, quê Thái Bình), đang trong kỳ nghỉ hè nên ở chơi nhà người thân tại Long Biên, Hà Nội.
Gia đình cho biết khởi đầu, bé D. nôn 3 lần, sau đó sốt 38,5 độ C, đi ngoài phân lỏng. Khi tình trạng nôn tăng lên, bệnh nhi được đưa đến bệnh viện gần nhà. Tại đây, bệnh nhi được điều trị tích cực theo phác đồ nhiễm khuẩn và tiêu chảy cấp, mất nước nặng nhưng tình trạng lâm sàng không cải thiện.
Tối 27/6, bệnh nhi được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), trong tình trạng rất nặng với biểu hiện suy hô hấp, suy tuần hoàn. Ngay lập tức, ê-kíp trực tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân, đồng thời hội chẩn đánh giá ngay ca bệnh nguy kịch này.
“Trẻ được đặt nội khí quản thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, dùng thuốc vận mạch kết hợp kháng sinh sớm và tốt nhất”, Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Văn Kết, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cho biết. Song song với đó, thầy thuốc cũng chỉ định cấy máu làm xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Bệnh nhi trong khi được nội khí quản thở máy, lọc máu. Ảnh: BVCC
Tuy vậy, sau 3 giờ điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện chậm, kết quả xét nghiệm máu còn toan chuyển hóa kéo dài.
Một cuộc hội chẩn khác tiếp tục được tổ chức, kết luận chẩn đoán bệnh nhân bị toan chuyển hóa mất bù kéo dài/sốc nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Chỉ định lọc máu liên tụcđể điều trị nâng cao cho bệnh nhân được đưa ra. Đây là ca lọc máu liên tục đầu tiên ở đối tượng trẻ em được thực hiện tại bệnh viện này.
Ê-kíp lọc máu của khoa Hồi sức tích cực nhi được huy động để nhanh chóng đặt catheter lọc máu và tiến hành lọc máu liên tục cho bệnh nhân.
"Những giây phút máy lọc chạy rút máu đầu tiên, thầy thuốc trong ê-kip như 'thở phào' phần nào khi quá trình lọc máu ban đầu diễn ra thuận lợi, không xảy ra biến chứng cho bệnh nhân", bác sĩ Kết kể lại.
Sau 8 giờ lọc máu liên tục, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi cải thiện. Sau 3 ngày điều trị tích cực kết hợp lọc máu liên tục, bệnh nhân cải thiện rõ rệt tình trạng lâm sàng, hết sốt, cắt được an thần, cắt được thuốc vận mạch, dừng lọc máu và được rút ống nội khí quản để trẻ có thể tự thở.
Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh cho tình trạng nhiễm trùng. Sau 14 ngày điều trị, sức khỏe ổn định, các chỉ số xét nghiệm máu về mức bình thường, trẻ được ra viện.
Tai nạn sinh hoạt khiến người đàn ông trẻ phải mổ cấp cứu ngay trong đêmSau bữa ăn lẩu, nam thanh niên 20 tuổi xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ. Vài ngày sau, anh có biểu hiện sốt, khi nhập viện, bác sĩ chỉ định bệnh nhân phải mổ cấp cứu ngay trong đêm.
