布指就是诊脉诊脉如何下指,口诀为:中指定关,回事关前为寸,诊脉诊脉关后为尺,回事三指平齐,诊脉诊脉疏密得当。回事“中指定关”是诊脉诊脉说用中指按在掌后高骨(挠骨茎突)稍向内侧动脉搏动处,确定好关脉位置,回事用食指在关前定“寸”,诊脉诊脉用无名指按在关后定“尺”。回事“三指平齐”是诊脉诊脉指医生的三指略弓形弯曲,使指端要平齐,回事与患者皮肤呈45度角左右,诊脉诊脉术语称为用“指目”部位诊脉,回事指目即指尖和指腹交界棱起之部,诊脉诊脉相当于指甲二角连线之间的部位,太立了掐得皮肤痛,太平了不够灵活,而且指下面积太大。只有“指目”这个部位触觉灵敏,移动灵活,诊脉时医者要剪好指甲,否则诊完脉留下几个指甲印就不雅了。所谓“疏密得当”,就是指间疏密要与患者手臂长短及医者的手指粗细相适应,要是给姚明那样的大个子诊脉,布指要疏朗些;如果给武大郎诊脉,手指间要紧密些,总之以适度为宜。
指头布好后就是“运指”,运指就是运用手指查找脉形的方法。诊脉首先要总按,总按是诊脉的常法,首先从总体上了解左右两手三部脉象的共同特征。然后再单诊,如诊寸脉时,可将中指和无名指微微提起;诊关脉时则微提食指和无名指;诊尺脉时则微提食指和中指,可以诊出六部脉象是否某一部有特殊的变化,根据该部与脏腑相应的养系,推测疾病发生的部位和性质,这种单诊叫“独异”,意思是这个脉象不寻常。
简单来讲就是一个“寻”字,所谓“寻”,不轻不重、委曲求之日“寻”,具体说来还有指法七诊:“脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻”。从深浅部位寻找就是浮中沉,古代讲三粒豆子的重量诊皮毛,六粒豆子的重量诊血脉,九粒豆子的重量诊肌肉,十二粒豆子的重量诊筋。有时候在正常的解剖部位找不到脉动,就要上下左右寻找,甚至要移到手臂外侧或斜向鱼际寻找,因为可能是反关脉或斜飞脉。
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