生活中经常可以听到人们提起肩周炎这种疾病,肩周肩周然而对于很多人来说引发肩周炎的炎引炎应意原因是什么他们并不清楚,那么肩周炎是该注怎么引起的?得了肩周炎应该注意什么?
肩周炎主要是由于外感风寒、潮湿或者肌肉在外力作用下的炎引炎应意损伤,导致局部仍然组织包括关节囊、该注肩袖、肩周肩周韧带、炎引炎应意滑囊、该注肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症。肩周肩周
中医认为年老体衰,肝肾不足、该注气血虚损,肩周肩周筋骨失于濡养,炎引炎应意加之长期劳累,该注又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连,不能活动。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因。
一、风寒湿阻证:肩关节冷痛,活动受限,患处沉重,遇寒痛增,得温痛减,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。
二、血虚寒凝证:肩关节冷痛,得温痛减,遇寒加重,肩部活动受限,头晕眼花,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟细。
三、瘀血阻络证:肩关节刺痛固定,疼痛拒按,入夜尤甚,活动受限,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。
一、多为中年人或老年人,多继发于肱二头肌腱鞘炎,或上肢外伤。
二、肩部疼痛:开始时较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。
三、肩部活动受限:以上臂外展、内旋、外旋为明显,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
四、体征:肩部肿胀不显,肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛,以结节间沟处为明显;可见三角肌萎缩;肩关节的活动范围受限,特别是外展、上举、外旋和内旋。
五、X线检查:常规摄片无特殊发现,后期可见肩部骨质疏松,无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。
一、不要用力过猛,以免引起疼痛,从而影响功能锻炼。开始时动作宜小,速度要慢,逐渐地放开动作,加快速度,但必须在功能限度以内,不要操之过急。要慢慢地停止动作,不要突然结束。
二、锻炼的次数,应酌情而定,不要勉强。但是,一定要坚持对肩周炎的锻炼。
三、要循序渐进,持之以恒。只有长期坚持功能锻炼,才能巩固手法治疗之功效,才能促进肢体功能的恢复,缩短疗程。
四、在进行对肩周炎的锻炼时,精神要集中,不要紧张,全身放松,上肢要伸直,手指要舒展,自然放松。
一、风湿肩周炎饮食忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
二、风湿肩周炎饮食忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
三、肥腻食品也属于忌食的风湿肩周炎饮食。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。
四、忌食铁锅烧的饭菜。
五、生冷寒凉之物风湿肩周炎饮食应该忌食。这些食物有利于疾病的康复。
疼痛
疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现,多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛,疼痛剧烈,多在夜间加重,甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛,在肩关节附可有明显的压痛表现。
肌肉痉挛
急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现,主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。
活动受限
肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制,当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛,并且可向颈部及肘部放射,甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。
压痛
处于该期的肩周炎患者,虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失,但局部压痛依然明显,并且压痛范围较为广泛。
关节僵硬
由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍,处于此期的患者,肩关节活动严重受限,肩关节周围的软组织广泛粘连,肩关节挛缩僵硬,逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少,严重者肩肱关节活动可完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。
肌肉萎缩
病程长者可出现轻度的肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌,尤其是三角肌的废用性萎缩。
恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失,个别病人会有轻微的疼痛,肩关节慢慢地松弛,肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。
肩周炎是自限性疾病,目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗,其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关,冻结期越长,恢复则越缓慢;病程短,则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。
首先患者应该了解到肩周炎治疗过程的特点。早期治疗以及在短时间内达到治疗目的往往效果理想,拖得时间越久,治疗就会越困难,同时病人所承受的痛苦也就越大。因此越早治疗、越快治疗往往能够取得不错的效果。
功能锻炼是治愈肩周炎必备的条件。是否能够坚持锻炼以及能否达到训练要求可直接决定着治疗效果和治愈时间。以患侧肢体爬墙、拉轮练习、患侧肢体环形摇甩等都是良好的锻炼方法,锻炼强度以每日保证使关节活动范围有所加大,引发疼痛程度以能够耐受为度。
按摩治疗可有效地缓解肩关节周围的粘连状态,可以加大关节活动范围,改为肩部血运,缓解局部无菌性炎症的病理变化,有助于组织恢复正常。
用单纯火罐吸拔肩部肩井穴、天宗穴以及肩部疼痛点留罐10-15分钟;或者让患者保持坐位或者仰卧位,在其足底部斜方肌反射区及涌泉穴进行足底拔罐,留罐15-20分钟。可改善肩周炎患者肩部不适,配合功能训练效果好。
爬墙练习:面对墙壁站立,患侧手指沿着墙壁缓缓上爬,使上肢尽量摸高,到最大限度后略停顿,再缓缓放下,每天两次,每次50-100次。
耸肩练习:双脚与肩同宽站立,双肩尽量上耸,略停顿后扩胸,每天2次,每次100-200下。
摇臂练习:双脚与肩同宽站立,弯腰前倾,两臂自然下垂,分别在水平面划圆圈,划圈范围由小到大,每天两次,每次100-200下。
按摩治疗与功能锻炼相结合是治疗肩周炎的最有效的方法,但是二者均可引起肩膀疼痛的部分加重,因此病人往往有恐惧心理而拒绝接受,这对疾病的康复极为不利。如患者能够积极配合,掌握好治疗强度,同时配合应用药物、针灸、理疗等手段帮助克服疼痛的程度,是完全可以解除疼痛问题,帮助患者早日康复。
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