内容摘要：Bà S. bị sốt kéo dài và mệt mỏi nên đến bệnh viện khám, phát hiện mắc sốt xuất huyết thể nặng. Chỉ s

Bà S. bị sốt kéo dài và mệt mỏi nên đến bệnh viện khám,ườiphụnữphảithởmáysaungàypháthiệnsốtxuấthuyế phát hiện mắc sốt xuất huyết thể nặng. Chỉ sau một ngày, nữ bệnh nhân đã rơi vào trạng thái nguy kịch.

Bà T.T.S. ( 62 tuổi, trú tại Đan Phượng, Hà Nội) vào Bệnh viện Bạch Mai khám bệnh vì bị sốt, mệt mỏi, ăn kém. Nữ bệnh nhân này sốt khoảng 1 tuần, có tiền sử tăng huyết áp và viêm khớp phải dùng thuốc giảm đau thường xuyên. 

Qua xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán bà S. bị sốt xuất huyết Dengue type 2, thể bệnh nặng. Bệnh nhân được nhập viện theo dõi nhưng sau một ngày tình trạng sức khỏe diễn biến xấu, tiểu cầu giảm mạnh, men gan tăng cao, suy gan. Bác sĩ chỉ định đặt ống nội khí quản, cho bệnh nhân thở máy, lọc máu liên tục và điều trị thêm kháng sinh. Tuy nhiên, tình trạng của bà S. nặng do suy đa tạng nên nguy cơ tử vong rất cao.

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, trong tháng 7, các bác sĩ đã tiếp nhận hàng chục ca sốt xuất huyết Dengue.

Bác sĩ Cường cho biết sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do virus Dengue gây nên. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Virus Dengue có 4 type là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Virus truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn, xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa.

Bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng và thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: sốt, nguy hiểm và hồi phục. Sốt xuất huyết cần được phát hiện sớm và hiểu rõ những vấn đề lâm sàng trong từng giai đoạn của bệnh giúp chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời, nhằm cứu sống người bệnh.

Bác sĩ Cường khuyến cáo khi có những dấu hiệu sốt cao đột ngột, liên tục không giảm, đau đầu, đau mỏi người, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để bác sĩ để thăm khám, xét nghiệm và đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng. Sốt xuất huyết cần được chẩn đoán và có pháp đồ điều trị sớm, tránh tự ý uống thuốc và truyền dịch tại nhà.

Phân biệt các triệu chứng điển hình của sốt xuất huyết và sốt siêu vi thông thường:

Triệu chứng	Sốt xuất huyết	Sốt siêu vi
Sốt	Sốt cao liên tục, sốt đột ngột, có thể lên đến 39-40 độ C, kéo dài trong vòng 3 ngày	Sốt cao từ 37,2 độ C và có thể lên đến 39 độ C, kéo dài từ 1-4 ngày, tùy vào loại virus gây bệnh
Mệt mỏi	Nghiêm trọng, rũ rượi, choáng váng, lừ đừ, li bì	Thông thường, nhẹ nhàng
Ho	Ít gặp, nhưng nghiêm trọng, ho khan, ho có đờm, ho có đờm lẫn máu,…	Thường gặp, ho khan nhẹ nhàng do ngứa họng
Đau đầu	Ít gặp nhưng nghiêm trọng, có thể đau đầu dữ dội do xuất huyết não gây ra	Thường gặp, thường biểu hiện nhẹ nhàng
Đau nhức cơ thể	Thường gặp, có thể gây ra đau nhức xương khớp, cơ bắp trầm trọng	Thường gặp, thường biểu hiện thông qua các dấu hiệu đau nhức nhẹ nhàng
Buồn nôn, nôn mửa	Thường gặp, nghiêm trọng, có thể nôn mửa nhiều và liên tục, nôn ra máu	Thường gặp nhưng không nghiêm trọng
Đau hốc mắt	Thường gặp	Ít gặp
Tiêu chảy	Thường gặp, nghiêm trọng, thường do tình trạng xuất huyết tiêu hóa gây ra, đi phân kèm máu	Thường gặp nhưng không nghiêm trọng, chỉ là tình trạng tiêu chảy thông thường
Chảy máu	Phổ biến, gồm có chảy máu chân răng, chảy máu mũi, da xung huyết,…	Hiếm gặp

Đến bệnh viện thứ 3 cấp cứu mới tìm ra nguyên nhân gây sốt kéo dàiSốt kéo dài, ông N. đến 2 bệnh viện đều không tìm ra nguyên nhân. Khi ông tới bệnh viện thứ 3 cấp cứu, các bác sĩ cấy máu mới phát hiện được lý do.