《黄帝内经》、脉经脉诀《难经》只是讲的经和讲了脉诊的大致原则,偏重于理论上的什脉解说,真正流传下来实用的出自我国第一部脉学专著叫《脉经》,由晋代太医令王叔和所著,脉经脉诀集汉以前脉学之大成,讲的经和选取《内经》、什脉《难经》,出自张仲景、脉经脉诀华佗关于诊脉的讲的经和论述,再附以己意编著而成,什脉记述了24种病理脉象。出自后世又增加了四种脉象,脉经脉诀即现在常用脉象28种。讲的经和
实际上,流传最广的一部书叫《王叔和脉诀》,为什么它流传得最广呢?因为全是韵文,上口好记,而且语言通俗。但是其中也有错误之处,有许多医学家对此书嗤之以鼻,称为“伪诀”,大多认为不是王叔和所作,而是六朝时期高阳生托名王叔和的作品。其他有影响的著作还有宋崔嘉彦《脉诀》,明李时珍《濒湖脉学》,李延呈《脉诀汇辨》等。
在《王叔和脉诀》里,把24种脉象分为四大类:“脉理浩繁,总括于四,六难七难,专衍其义。”意思是说浮、沉、迟、数四者为脉之纲领,以分内外所感之因,在表则浮,在里则沉,迟则为寒,数则为热,在《难经》的第六难、第七难里有说明。
《脉诀》将24脉分成七表、八里、九道:七表(浮、芤、滑、实、弦、紧、洪),八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱),九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)。“七表”代表了浮脉一类,多为感受阳邪表证,“八里”代表了里证、寒证、虚证,“九道”代表了脉的形态气势的改变。这种分类不太切合实际应用。
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